Imagerie des AVC 29 avril 2025| Testez vos connaissances pour optimiser vos pratiques 1 / 4 La réalisation d’une IRM cérébrale en cas de suspicion d’AVC ischémique : (Sélectionner les multiples bonnes réponses) Comprend systématiquement les séquences de diffusion, FLAIR 3D et perfusion cérébrale La séquence FLAIR 2D est préférable à la FLAIR 3D La séquence de diffusion devient anormale à partir de la 4ᵉ heure après le début des symptômes La séquence SWI permet de visualiser les caillots situés dans une artère du polygone de Willis La séquence SWI peut orienter le pronostic en cas de thrombectomie, en mettant en évidence un blooming effect (SWI) : Susceptibility Vessel Sign (SVS) ; un SVS positif (contenu riche en globules rouges) est associé à une issue favorable à la thrombectomie 2 / 4 L'AVC massif... (Sélectionner les multiples bonnes réponses) ...constitue une urgence absolue, prise en charge par le SAMU et orientée vers une unité neuro-vasculaire ...le diagnostic et la datation de l’AVC ischémique reposent sur les séquences de diffusion et FLAIR ...la thrombolyse est possible dans les 4h30 suivant l’apparition des signes cliniques ...la présence d’anomalies en FLAIR et en diffusion est nécessaire pour envisager une thrombolyse ...la thrombectomie peut, selon les cas, être réalisée jusqu’à 16 heures après le début des symptômes 3 / 4 Exploration des TSA en cas d’AVC... (Sélectionner les multiples bonnes réponses) ...l’exploration des TSA (troncs supra-aortiques) par IRM, scanner ou Doppler doit être réalisée dès l’admission en cas d’AVC constitué ...en cas d’AIT, l’examen doit être effectué au plus vite, idéalement dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes ...une endartériectomie est bénéfique si elle est réalisée au-delà d’un mois après l’AVC, en présence d’une sténose > 70 % selon les critères NACET ...la dissection artérielle n’atteint jamais les artères du polygone de Willis ...l'hypersignal T1 spontané de l’hématome mural dans la dissection carotidienne n’est pas visible en phase aiguë, ce qui peut nécessiter un contrôle ultérieur pour confirmation 4 / 4 Perfusion cérébrale en cas d’AVC ischémique constitué (Sélectionner les multiples bonnes réponses) L’étendue du territoire ischémié peut varier de 7 à 70 % du territoire de l’artère occluse L’objectif est d’identifier les patients présentant un volume significatif de parenchyme encore viable, correspondant à la pénombre La thrombolyse nécessite impérativement une séquence de perfusion cérébrale IRM, avec ou sans injection de gadolinium La séquence IRM de perfusion ASL est une technique non injectée permettant d’estimer le débit sanguin cérébral Lecture des séquences de perfusion : Cœur ischémique : Tmax > 10 s et CBV diminué et Pénombre : Tmax > 6 s et CBV normal ou augmenté Your score is Quitter Acheter maintenant Imagerie des AVC Partager entre confrères Facebook Twitter LinkedIn WhatsApp
