[Jean TRAMALLONI]

en réponse à : Cancer papillaire dans sa forme vésiculaire #72497

Bonjour et merci pour votre question

Sur un compte rendu de cytoponction, on ne verra jamais figurer le diagnostic de cancer vésiculaire car c’est un diagnostic uniquement d’anatomoathologie qui n’est donc pas porté avant l’intervention.

Le diagnostic de forme vésiculaire du cancer papillaire peut-être évoqué sur une cytoponction, mais devra être confirmé à l’histologie définitive,

J’espère avoir répondu à votre question. Bonne journée.

[Jean TRAMALLONI]

en réponse à : surveillance des nodules thyroidiens #66945

Bonjour 

Pour la HAS, Il n’y a pas d’indication à surveiller échographiquement les nodules ETR 2 ,sauf apparition d’une gêne ou de tout autre signe de compression (c’est notamment parfois le cas pour les kystes purs).
En ce qui concerne les spongiformes, on hésite parfois à les identifier formellement. Dans ce cas il peut être prudent de vérifier cette classification par une écho de contrôle à 2 ou 3 ans. Le consensus de la SFE inclut les ETR 2 avec les 3 et 4 sans indication de ponction pour proposer une surveillance à 1-2 ans puis à 3-4 ans après leur découverte (c’est ce qui vous a été enseigné).
Pour les ETR 3 et 4 sans indication de ponction (respectivement ≤ 20mm et ≤15mm), l’HAS préconise une écho de contrôle à 2 ou 3 ans puis à 5 et 10 ans en l’absence d’évolution nette. Il n’y a pas actuellement de consensus sur la durée de la surveillance. 
Pour la SFE il n’y a pas d’indication à surveiller les ETR 3 < 10 mm.
Comme vous le constatez, il n’y a pas de consensus universel sur la surveillance et c’est souvent le clinicien qui indiquera le rythme de surveillance qu’il souhaite.
Nous vous remercions pour votre question légitime et nous espérons y avoir répondu de façon satisfaisante.

Jean Tramalloni

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