Imagerie des AVC 29 avril 2025| Testez vos connaissances pour optimiser vos pratiques 1 / 4 La réalisation d’une IRM cérébrale en cas de suspicion d’AVC ischémique : (Sélectionner les multiples bonnes réponses) Comprend de façon systématique la séquence diffusion, 3d FLAIR et perfusion cérébrale La séquence FLAIR 2d est préférable au 3D FLAIR La séquence diffusion est anormale à la 4eme heure après le début des symptômes La séquence SWI permet de mettre en évidence les caillots au sein d’une artère du polygone de Willis la séquence SWI permet de donner une orientation pronostique pour la thrombectomie si présence d’un Blooming effect (SWI):Susceptibility Vessel Sign (SVS), SVS+:contenu riche en GR, trombectomie favorable 2 / 4 L'AVC massif... (Sélectionner les multiples bonnes réponses) ...est une urgence extrême prise en charge via le SAMU et dirigée en unité neuro vasculaire ...la séquence diffusion et FLAIR permettent le diagnostic et la datation de l AVC ischémique ...la thrombolyse est possible avant 4h30 après début des signes cliniques ...il faut visualiser l’anomalie de signal en FLAIR et diffusion pour pouvoir thrombolyser ...la thrombectomie peut être réalisée suivant les cas jusqu’à 16h après le début des signes cliniques 3 / 4 L’exploration des TSA en cas d’AVC... (Sélectionner les multiples bonnes réponses) ...exploration des TSA par IRM, scanner, Doppler à faire lors de l’admission si AVC constitué ...en cas d’AIT examen à réaliser au plus vite dans les 48h après l’apparition des symptômes cliniques ...une endartériectomie est bénéfique si réalisée après un mois après l’AVC si sténose supérieure à 70% critères NACET ...la dissection artérielle n’implique jamais les artères du polygone de Willis ...l’hypersignal T1 spontané de l’hématome mural artériel dans la dissection carotidienne n’est pas visualisé à la phase aigüe, nécessitant de refaire l’examen pour confirmation si besoin 4 / 4 Concernant la Perfusion cérébrale en cas d’AVC ischémique constitué : (Sélectionner les multiples bonnes réponses) L’étendue du territoire ischémié varie de 7 à 70% du territoire de l’artère occluse L'indication : détecter les patients avec un volume significatif de parenchyme « à sauver » = pénombre Pour thrombolyser il faut réaliser une séquence IRM de perfusion cérébrale avec ou sans Gadolinium La séquence IRM Perfusion ASL est une Séquence de perfusion non injectée qui permet une Estimation du débit sanguin cérébral Sur la séquence de perfusion : Cœur ischémique avec Tmax > 10s et CBV diminué et Pénombre avec Tmax > 6s et CBV normal ou augmenté Your score is Quitter Acheter maintenant Imagerie des AVC Partager entre confrères Facebook Twitter LinkedIn WhatsApp
